¿Qué propone la reforma a la salud radicada por el Gobierno? Estos son los cambios que podrían transformar la atención médica en Colombia
La iniciativa busca que los colombianos reciban atención médica más cerca de sus hogares mediante los CAPS y una red integrada de servicios.
Por: Juana Medina Alvarez
Periodista
La reforma a la salud plantea fortalecer la atención primaria mediante los CAPS y una red territorial para acercar los servicios médicos a los ciudadanos.
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La reforma a la salud presentada por el Gobierno Nacional el pasado 21 de julio busca reorganizar la manera en que los colombianos acceden a los servicios médicos, especialmente en los territorios donde hoy existen mayores dificultades para recibir atención. El proyecto plantea fortalecer la atención primaria, crear una red más cercana a las comunidades y modificar el papel de las entidades que participan en el sistema de salud.
Aunque el proyecto todavía deberá surtir su trámite en el Congreso, la propuesta ya deja ver cuáles serían los principales cambios para los usuarios del sistema, desde la forma en que se accede a una consulta médica hasta el funcionamiento de hospitales y centros de atención.
La atención primaria sería la base de la reforma a la salud
Uno de los principales cambios planteados es fortalecer la atención médica desde el primer nivel, con el objetivo de que las personas puedan recibir consultas, controles, prevención de enfermedades y seguimiento cerca de sus lugares de residencia.
Para lograrlo, la reforma propone fortalecer los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), que serían el primer punto de contacto entre los ciudadanos y el sistema de salud.
Desde estos centros se prestarían servicios básicos, actividades de prevención, promoción de la salud y seguimiento permanente a las familias.
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Así funcionaría la nueva red de atención en salud
La propuesta plantea una red organizada en dos niveles para facilitar el acceso a los servicios.
- CAPS y equipos territoriales: ofrecen consultas generales, prevención y seguimiento comunitario.
- Atención especializada: hospitalización, cirugías y procedimientos complejos a través de la red complementaria (IPS, ISE y RIITS).
Las RIITS serían redes que integrarían prestadores públicos y privados para coordinar la atención entre los distintos niveles del sistema.
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¿Quién administraría los recursos de la salud?
Otro de los cambios más importantes es que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) asumiría un papel central en el manejo de los recursos.
Según la propuesta, esta entidad sería la encargada de realizar los pagos directamente a hospitales, clínicas, prestadores de servicios, operadores logísticos y gestores farmacéuticos encargados de distribuir medicamentos.
Con este modelo, las entidades responsables del acompañamiento a los usuarios ya no administrarían el dinero del sistema.
¿Qué serían las Gestoras de Salud y Vida?
La reforma propone crear las Gestoras de Salud y Vida, que podrían ser entidades públicas, privadas o mixtas, con o sin ánimo de lucro.
Su función principal sería acompañar al usuario durante el proceso de atención en salud.
Entre sus responsabilidades estarían:
- Identificar riesgos en salud de la población.
- Coordinar la atención entre los diferentes prestadores.
- Organizar remisiones entre instituciones.
- Representar y acompañar a los usuarios.
- Auditar cuentas médicas.
- Verificar la prestación de servicios de mediana y alta complejidad.
Sin embargo, estas entidades no manejarían los recursos del sistema ni autorizarían el gasto, función que recaería sobre la ADRES.
También habría cambios para hospitales y talento humano
El articulado presentado por el Gobierno también contempla nuevas condiciones para fortalecer los hospitales públicos, impulsar la formación de profesionales de la salud y establecer nuevas reglas para la contratación del talento humano.
La iniciativa ahora iniciará su discusión en el Congreso de la República, donde podrá ser modificada antes de convertirse en ley.
